Rose法和 Millard Ⅰ式法常造成唇裂修复术后白唇过短，这是术式自身的缺点。有时唇裂畸形较为严重，也可造成患侧唇下放的困难。轻度畸形可利用瘢痕切除并“Z”形瓣来矫正，严重畸形有时须用下唇Abbe瓣矫正。

（四）白唇过紧

除自身的局部组织条件外，唇裂修复术时牺牲组织过多也是白唇过紧的常见原因。这种畸形可能随年龄增长而逐渐加重。Abbe瓣是矫正这类畸形的有效方法。Abbe瓣特别适用于下唇组织量大，上、下唇比例失调的情况。多项研究证明，转移的Abbe瓣在上唇可重新获得神经支配，具有功能活动。

（五）白唇过松

白唇过松主要表现为上唇在纵的方向过短，横的方向过长，上唇缝合处的组织较薄。发生白唇过松的主要原因是唇裂修复术时的裂隙切口过于接近裂隙边缘，以致未能达到应有的厚度，其次的原因是未作口轮匝肌再造。白唇过松是唇裂手术并发症中最轻和最易矫正的畸形。矫正方法是选择一个适当的唇裂修复法再作一次唇裂修复手术。对有些程度较轻的白唇过松畸形如未伴有红唇畸形，也可不予矫正。

（六）人中不显

人中是上唇的特征性结构，人中的解剖学基础是中心区域皮下组织致密，周围皮下为疏松的结缔组织，在侧方形成人中嵴，口轮匝肌纤维参入人中嵴外侧缘皮下，使其轮廓更为明显。人中形态的恢复程度是衡量手术效果的重要指标。目前，临床应用的人中再造手术方法主要有以下几种：①Millard法：按人中表面解剖要求形成前唇瓣，然后在相当人中凹部位将前唇真皮层与前颌骨骨膜缝合固定，或者将前唇瓣创面侧沿中线纵行切开皮下组织达真皮层，自此切口底部将前唇与已在水平方向连接的口轮匝肌肌层缝合固定。② O'Connor和McGregor法：在皮下浅层翻起前唇瓣，将下方组织以中线为界形成一对蒂在下端红唇处的皮下组织瓣。自两侧创缘沿红白唇嵴向外侧稍作相应层次潜行剥离后，旋转两个皮下组织瓣向外下方，瓣的尖端缝合固定于两侧潜行剥离的伤口内。③ Converse法：早期有一种术式是沿红白唇嵴切除一条皮肤，使切口呈唇弓形态，再上提红唇与皮肤切口缝合。Converse做了改良，只切除表皮，保留皮下组织，从而使红白唇嵴更为清晰。④“V-Y”成形术：Neuner提出的红唇粘膜“V-Y”成形术已得到普遍应用，对增加上唇正中粘膜组织量，唇结节外形的建立有一定意义。

（七）前唇凸出

前唇凸出的临床表现与正常人中微微凹陷的形态正好相反，这种畸形又称作“白钮”畸形。导致这种并发症发生的主要原因是术中前唇上部保留的组织过多及三角瓣或矩形瓣的应用使前唇下部生长受阻。畸形的治疗应在成年后行二期整复术。轻者可用V－Y成形术，严重者需行交叉唇瓣手术。

（一）      唇颊沟过浅

唇颊沟过浅畸形多发生在双侧唇裂前唇与前颌骨之间。以往有将前唇自前颌骨骨面分离，再用两侧侧唇粘膜向中线推进覆盖前唇创面。Horton等将“V-Y”成形和“Z”成形法结合，提出“V-Z”成形唇颊沟加深术。这种利用前唇瓣上移的术式操作较简单，矫正唇颊沟过浅的效果也较确切。畸形较轻者，也可采取“Z”成形术。

（二）      口轮匝肌连续性中断

唇部的主要肌肉是口轮匝肌，该肌环绕口裂分布，与皮肤和粘膜连接紧密。在唇裂修复术时，若未能将口轮匝肌解剖并再造，将可出现口轮匝肌连续性中断。口轮匝肌连续性中断常表现为鼻翼下方特征性的肌肉隆起以及缝合处沟状凹陷，尤以微笑和功能运动时明显。从40年代起就有学者认识到唇裂修复中肌肉缝合的重要性，之后Nilcolau及Kernahan又对口轮匝肌再造的功能性唇裂修复术进行了详尽的描述。然而，对口轮匝肌的解剖并使之在接近正常的水平方向建立连续性，仍未成为唇裂修复术中普遍采用的常规步骤。

口轮匝肌重建的手术方法是：裂隙外侧经裂缘切口锐性分离皮肤与肌肉和粘膜与肌肉。剪断附着在鼻翼、梨状孔外缘的鼻唇束，掀起位于鼻翼基底下方与骨膜紧连的鼻束附着。此时，一个较宽大的外侧肌瓣已告形成。裂隙人中侧，靠近皮肤的浅层肌纤维少作剥离，以避免破坏正常的人中嵴、唇峰和人中凹，而与粘膜毗邻的深层肌肉应行较为彻底的分离。在前鼻棘和唇珠位置各形成一个小盲袋，以供患侧肌瓣的缝入。将外侧肌瓣上端(即鼻束)，牵向对侧缝合在前鼻棘的盲袋内后，再用手术剪将外侧肌瓣分为上2/3和下1/3两个瓣。下份肌瓣缝入人中侧唇珠部位的盲袋内以恢复唇珠丰满的外形，上份肌瓣与人中侧肌肉端交叉缝合，精细仿造人中嵴的外形。

二、朱缘弓继发畸形

（一）朱缘弓缺损

朱缘弓缺损(absent Cupid's bow)的主要表现是术后朱缘不呈一个弓形曲线。出现这种并发症的主要原因是术式本身的问题。这是由于早年有学者否认了朱缘弓在唇裂修复术中的意义。近20年来随着人们观念的改变，这种并发症已不多见。Gillies曾提出一种朱缘弓再造手术，其方法：①在红唇上方的白唇上作一个弓形的皮肤切口，此切口的位置与形态是整复后的朱缘弓；②将切口与红唇之间的窄条皮肤切除；③通过切除的创面，向红唇作广泛的潜行分离；④将红唇粘膜与白唇的弓形切口缝合。注意缝合时应无张力缝合，这对朱缘弓再造的效果很重要。此外，有些朱缘弓缺损的患者还可用Le Mesurier朱缘弓再造术进行治疗。

（二）朱缘弓不齐

多因唇裂修复术中定点不当或缝合时两侧缘不等长、缝合对位不准而造成。另外，修复唇裂时如未将分裂的口轮匝肌纤维准确地对位缝合，即使曾将皮肤和粘膜准确地缝合，随着唇部的发育，手术后红白唇交界的朱缘也可出现朱缘弓不齐。较轻者可用红唇和白唇的对偶三角瓣矫正，对畸形较重者需全层切开行肌层、粘膜的调整缝合或再作一次唇裂修复术。