唇腭裂的外科治疗－Noordhoff氏法单侧唇裂整复术

 

最近，Noordhoff出版了《The surgical technique for the unilateral cleft lip-nasal deformity》一书。其整复方法也是遵循"旋转－推进原则，但有几点我认为很值得临床医师参考。

患侧唇峰的定点常常不易判定。Noordhoff建议先将患侧的唇吻线标出，唇吻线与唇弓线通常在裂缘会交会在一起，干性红唇从交会点开始逐渐变宽，到一定程度后维持这一宽度直到口角附近再慢慢变窄。患侧唇峰点的位置通常是在干性红唇最初变成最宽的位置。

C瓣的应用应该根据不同的患者灵活处理，如果C瓣偏向鼻小柱，则利用此组织来延长鼻小柱底部。如果C瓣偏向鼻孔下缘，表示此组织比较适用于鼻孔下缘的重建。如果患侧唇高不够，则C瓣应该置于鼻翼基底之下，会有助于延长患侧唇高。