回复“康康”腭裂患儿如何进行语音训练？[唇腭裂咨询网论坛]

腭裂患儿如何进行语音训练？

1．语音不良习惯矫正训练

腭裂患儿到了应该说话的年龄，由于发音器官的结构异常，语言条件反射不易建立。在这样一种异常条件下学习发音和说话，患儿很自然地便利用鼻孔闭合、舌咽闭合、会厌闭合等不良语音习惯。当经过手术恢复了正常解剖结构之后，这种不良语音习惯常较顽固地存在，矫正起来也比较困难。

2．腭咽闭合功能训练

良好的腭咽闭合功能是正常语音的基本生理条件。理想的腭裂修复术只能给患者一个接近正常的腭咽解剖结构，但由于这种结构是后天再造的，软腭肌功能势必较弱，因此，腭裂术后患者多存在有腭咽闭合不全。腭咽闭合功能的训练一般在术后3～4周开始，具体方法包括局部软腭按摩，以使瘢痕软化；作干呕、打呵欠和高声发“啊”音，以训练软腭的抬高运动；唇、舌和下颌作多方运动，以训练唇、舌和下颌在语音活动中的协调性；口腔内鼓气以训练增加口腔内气压。

3．语音呼气节制训练

腭裂患者常不能象正常人那样较好地控制呼气速度及气流量，这主要是由于长期的不良习惯和腭咽闭合功能尚未完全恢复所造成的。患儿应通过吹蜡烛、吹气球、吹水泡、吹口琴或吹管乐器等方法进行训练。

4．语音技能发育训练

语音是一个复杂的功能系统，语音缺陷的个体差异甚大。不同的患者，发出不清的音素也不尽相同，除解剖畸形特点不同外，还与语音技能的发育缺陷有关。这种情况应由语音病理医师会诊，有针对性地给以技能指导并矫正。

5．语音基本要素的训练

拼音是汉语语音的基本要素，包括拼音字母和单字拼音两个方面的训练。先进行元音的训练，然后再进行辅音的训练。学发辅音时，有些语音病理学家主张根据塞音、鼻音、边音、擦音和塞擦音的顺序，先发塞音，最后学塞擦音。也有语音病理学家认为，学发辅音时，最好按照正常婴儿开始发音的生理次序，即［m］、［b］、［p］、［w］、［h］、［n］、［t］、［d］、［k］、［g］、［ng］、［j］、［ch］、［f］、［l］、［r］、［sh］、［z］、［s］的次序进行训练。

6．单词和语句训练

在患儿掌握了拼音字母和单字拼音等语音基本要素之后，便可开始单词和语句的训练，并逐渐加长句子和加快速度。自己可练习唱歌、诵诗、读书、读报等。另外，还应给患者尽可能多地创造交谈的机会。

[此贴子已经被admin于2008-2-21 21:57:22编辑过]

腭裂术后发音问题

康康现在16个月了,2007年7月在贵院做手术,手术很成功,软腭长度和宽度都很好,而且没有疤痕,感谢付教授,感谢所有关注和帮助我们的医护人员!祝你们新年快乐,合家欢乐!现在有一问题需要付教授给以指点:康康现在只能发"妈妈"猫""馒头"马"这四个音,和她同龄的孩子已经会"爸爸""阿姨"叔叔"等音了,这是否是因为腭裂的原因?我该怎摸办呢？其他音怎摸教康康都不说！为何呢？急盼回答！

如何进行局部软腭按摩?南阳口腔医院是否有语音病理医师?

春节的初一/初二我都在南阳,遗憾没有联系.孩子学习说话的年龄都不相同的,我的经验很多腭裂孩子都在2岁之后才慢慢开始学说话,所以你们不用急,最好让孩子自然发育.南阳好像没有语音师.按摩方法本网站上都有.你们可以让孩子多用吸管和吹奏的玩具,如果能吸,腭咽闭合就没有太大问题了.

很遗憾呀!下次如果光临南阳,希望一定告诉我!春节时我给你发了祝贺短信,不知你是否收到我的祝福?再次祝你万事如意,好人好运!孩子现在能用带吸管的奶瓶,不知是否说明腭咽闭合比较好呢?术前孩子不能用带吸管的奶瓶!再次感谢你精湛的医术和细心的照顾!

康康现在能用吸管，可一直没学会吹，是否有其他的原因？

能吸说明在口腔内可以形成负压，腭咽闭合功能是负压的关键，这当然是好事。吹的问题再慢慢练习吧。

真的。要多让他多吹东西、吸东西！有录音机让他自己一个人呆在房间里调整最好。

转眼新的一年又到来了，祝你新年快乐！现在孩子已2岁多了！已经能说很多话了，大部分发音较清，不知以后还需要注意哪些问题？再次感谢你们精湛的技术和细心的照顾！怎样判定发音是否正常？

语音学主观评价方法：语音清晰度评价，患者发元音，辅音，单词，句子为例，主观记录其发音清晰程度。

语音学客观评价方法：EPG、超声和动态X线荧光摄影检查用于客观评价发音时语音器官运动情况。

EPG观察发音时舌和腭接触的面积和范围。X线荧光摄影借助造影剂直观地从正侧位反映舌运动时姿势。

另一客观方法为语音波谱分析。

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