主题：腭裂的手术方法

[Power]傅教授： 您好！我是兰州医学院的学生，我的小侄女很可爱，16个月，但诊断是2度腭裂。有几个问题向您求解： 1、手术方法的选择，对于我的病例，北大口院、上海九院、武汉口院、华西口院手术方法会有什么不同？比如在北大口院，马莲和罗奕是著名专家，手术方法还会有哪些差异？

  2、有病人说软腭裂术后耳朵有间断的疼痛，可能是什么原因？术后耳朵功能的改善程度和术式的选择有什么关联？  3、这种病情应选用哪一种手术方法，是术前检查时就能确定，还是术中根据实际情况实时确定？  4、在我们甘肃地州市级的微笑列车定点医院手术方法一般会是怎样的？  5、在以前的文章中，有介绍采用电外科高频电刀技术、还有用口腔组织补片修复松弛切口。这些技术的效果好吗？在整个手术过程中重要程度如何？6、我家在甘肃平凉，到北京、武汉、成都的距离和时间差不多，您能给我一个准确的建议吗？包括手术时间、医院和医生。[/Power]

1 手术方法，我是根据不同的畸形和发育情况做不同的选择，其他几位各有特点，但都是很优秀的医生。

2 腭裂并发渗出性中耳炎的概率大约20-60%。

3 当然在术前。

4 不清楚甘肃的情况。

5 根据医生的习惯的所采用的术式来决定是否应用，不是手术的关键性内容。

6 选择医院是患者的权利，我不会给你建议，更无法准确。

   非常感激傅老师给出的回答。

   我担心的两个小问题是：

     1、松弛切口是缝合还是任其自然，伤口顺术后多长时间不再流血？

     2、术后如果小孩哭闹厉害一般怎么制止，是用镇痛药或者镇静药吗？术后输液用留置针头还是每天扎一次呢？

1 松弛切口的原则是能不做尽量不做；如果需要做，需要多长做多长；之后尽量缝合。正常情况下，术后最多只是有少量的渗血，而不会流血。

2 手术本身完全可以承受因哭闹而造成的局部张力，这不是所担心的内容。