主题：傅医生您好，我有几个问题想麻烦您

傅医生您好：

 

从我们宝宝出生后发现患有先天性腭裂后就一直关注您的网站。

我的宝宝现在已经快到11个月了，但是由于我和我丈夫都工作在韩国，所以回国就诊有一些麻烦。今天我们去了韩国首尔大病院的小儿整形外科。这位教授是这样说的，我心里有几个不明白的地方，所以想问问您，希望您在百忙之中能帮我解答！感谢。

 

他说：这个手术首先分两个做法，一个就是缝合，另一个就是类似与把上面重新做，换掉。我说的不一定准确。他说缝合有的小孩在长大后有的人会有下巴前翘、地包天，这样的症状。我想问您那样都换掉不会有危险吗？哪一种方式更好一些呢？我家宝宝大概就是腭裂2°轻这样子的。

 

第二个问题就是手术时间。我看我们国家10个月就可以做了。但是韩国不行，最早要12个月，他给我宝宝定在14个月了，能不能晚了呢？他们的理由是：早点做手术，对孩子的语言发音好，但是影响骨骼的生长。所以不能早了。

 

傅医生您在这个领域一直是很权威的，相信您也知道这个手术哪个国家比较好，我还想问问您，韩国做这个手术是否成熟，水平如何我都不知道的。我只是挑了个有名的医院，哎，等待您的解答。再次感谢。

也许你描述的不确切，腭裂手术没有什么换掉的说法。但腭裂的术式很多，每个医生的习惯、技术和经验不同，选择的术式会有不同。但基本上都是将两侧的组织移到中间缝合——目的是封闭裂隙和恢复腭咽闭合功能。目前比较推崇的技术是腭帆提肌重建，只有肌肉环建立了，腭咽闭合功能才会理想，这种方法的创始人是英国伦敦儿童医院的Sommerlad教授。

为什么要提前做，这主要是基于孩子的正常说话考虑。孩子1岁半（18个月）开始学习说话，但腭裂手术恢复功能需要6个月的时间，所以应该在12个月以前做手术。欧美也都是这种观点。

在1岁以前做手术，（前提是手术要做得好），95%以上都可以恢复正常语音，而不需要语音训练。

至于早期手术对颌骨发育的影响，其实不是很大，影响最大的是唇裂和牙槽突裂的手术。而且，即便是有影响，以后也还是可以治疗的。而语音功能的恢复耽搁了，就难办了。所以我们强调的是语音。

不太清楚韩国的情况怎么样，前不久也有一位韩国来的妈妈带着孩子来我这里做唇裂手术。如果问那个国家做得好，到不是国家，而是医生——英国伦敦的Sommerlad，美国纽约的Cutting,台湾长庚的陈国鼎，都不错。

你的孩子不复杂，只要治疗得当，不会有什么遗憾的。

祝你们好运！

谢谢傅教授，您解释的很详细，对我们帮助很大。真诚的感谢您在百忙之中给我们回这么长的信。

 

您真是一位好医生！

 

 

 

傅教授：

 

我想了解一下您近期的手术日程安排，不知道您近期是否有时间，我们很相信您，想让您为我们的宝宝做这个手术，但由于宝宝都要11个月了，也很是着急，怕您没有时间了。

 

如果您能为我们宝宝做手术，我该怎样预约，具体手术需要多长时间，我们提前和公司请假飞过去。

时间仓促，我们需要准备什么也不是很清楚，麻烦您告知，谢谢了！

傅教授：

 

做完手术后能马上做飞机吗？

你们那么远来，就依你们的时间吧，特别关照，不需要排队，只是来之前的一周需要给我打个招呼，我好调整我的手术计划。

很多孩子做完手术也是坐飞机的，但有没有很大影响，我没有经验，也没有这方面的报告。

傅教授，我们已经和您的助手石先生联系了

 

宝宝发烧好了能有2个星期，打喷嚏的时候偶尔有点鼻涕，周一给她做个血常规，如白血球在正常范围内，我们是否就可以过去？

 

我们这里直飞只有2,4,6的飞机中午能到，您看您哪天合适告诉石先生给我QQ留言就好，拜托了

 

 

 

 

孩子正常就可以手术，但孩子小，突然换了环境，也很容易感冒，要比较小心。周六不行，二 ，四都可以。但需要提前一周给我个帖子，我要做安排。

傅教授，那这周四，8月19您是否能排开呢？我们也是着急，怕耽误到她。如不行就延续到下周了

 

您的意见？

本周四手术可能来不及了吧，我都已经拍满了。我可以安排你们不排队直接入院，但进来后还是不能插队的，要按顺序来。你们可以下周一来，安排周四手术。