主题：唇腭裂术后能和正常人一样吗？

傅教授，您好！想跟您咨询几个问题

1、做唇裂鼻部整形时，将鼻小柱分离原位然后缝合，这样会导致人中偏离鼻小柱，而且鼻小柱也不在嘴唇中间，那能不能做鼻部整形时不分离鼻小柱呢？

2、如果必须分离鼻小柱才能做鼻部整形，那二期修复时能否将歪人中纠正呢？二期修复时是否也需要分离鼻小柱？

3、一期修复后患侧鼻孔大，健侧鼻孔小，而人中偏向患侧，二期修复时是否要将鼻小柱分离，向患侧移一些，这样人中就不歪了，鼻孔也就一样大了，是这样处理吗？

鼻小柱偏离了才会做分离，分离的目的是矫正鼻小柱。二期整复的情况多样，是根据具体情况来做具体处理的。

是不是鼻小柱偏离的患者做完鼻整形后都会造成人中偏离鼻小柱，不居中（未做前并不偏离）？那这样的患儿在二期修复后能使人中居中吗？如果不能，是不是有的患儿一期修复时不做鼻整形好些，这样只会两个鼻孔不一样大，这样的患者有一些即使做了鼻整形，两个鼻孔也不一样大。不做鼻整形最起码人中居中，鼻孔不一样大可以通过戴鼻模慢慢纠正，纠正不了的二期时只需修复鼻子就可以了，最起码鼻部是可以二期修复的，而如果做完鼻整形后二期修复也不能使人中居中，那么人中就没有修复的机会。对不起，我真是班门弄斧，但因我孩子是唇裂患者，所以很想了解多一些，恳请傅教授能回复。

你说的“鼻小柱偏离的患者做完鼻整形后都会造成人中偏离鼻小柱，不居中……”这种现象一般不会出现的，只要是有经验的医生都不会孤立地去矫正一个部位。这些你就不要多虑了。

我看到网上传的照片，有个孩子做完唇裂一期后人中就是歪的，像这种情况二期修复时能纠正吗？我觉得是不能通过按摩来纠正的，按摩只能纠正唇弓上提，不能纠正歪的人中。

 

 

 

 

 

 

 

这是瘢痕的收缩和鼻底的感染所造成的，不是手术的问题。

如果是瘢痕收缩造成的，那这种情况可以通过按摩来纠正吧？如果唇弓不上提了，人中就正了，是吗？那个小包是不是就是鼻底感染造成的呀？

可以这样说。

傅教授，您好！好久没有与您交流，但我一直关注您的网站，看您与其他人的交流，首先再次感谢您给我孩子做的唇裂一期修复手术，现在手术已经半年多了，孩子恢复得挺好，但是也有“大眼睛”说的情况，孩子的人中不居中，患侧鼻孔比健侧鼻孔大，患侧鼻孔下的小包仍没有消失。我一直在做按摩，虽然现在手术已经半年多了，伤口已经比较软，但我仍继续给他按摩，患侧唇峰没有上提，与健侧几乎对称，但人中仍不居中；另外我一直在坚持给孩子戴鼻模，已经从2号换成了3号一段时间，并已买了4号备用，但鼻孔仍是一大一小，还有就是患侧鼻孔下也有一个小包，摸起来硬硬的，当时并没有感染，我曾咨询过您，您说是肌肉，后我在按摩时也很着重对这个小包的按摩，现在逐渐变小一些，但仍没有消失。我每次看到孩子这些情况，心情都很低落，很想咨询一下傅教授，这些问题在二期修复时能否解决？能解决到什么程度？您能详细说一说吗？非常期待您能在百忙中能给予答复，我将非常感激。

患侧鼻孔大没什么关系，在二期修复中很容易调整。至于你说的其它情况，可以抽时间来复诊让我看看，我会根据具体情况当面向你解释。我是周二下午的专家门诊。