主题：腭裂术后语音训练"五步曲"

很多家长会问到腭裂术后语音训练的问题.这里介绍一下大致的方法,具体问题可以找蔡恒星博士联系.

在出院后 1个月 ,即须开始做语音训练。

第一步:增强腭咽闭合功能。 1 按摩。指导患者用拇指 ,以从前向后的方向 ,按摩腭部。 2 作干呕、打哈欠和高声发“啊 ”音。 3 使唇、舌和下颌作开、闭、回旋和摇摆等动作。 4 增加口腔内的气压。练习方法是:嘱患者深吸气后 ,紧闭口唇 ,将空气慢慢吸入口腔 ,使口腔内贮满空气 ,在口腔的气压增加到最大时 ,再开启口唇 ,用力将气流喷出。在腭咽闭合尚未完全建立时 ,口腔内的气流常有部分逸入鼻腔 ,经鼻孔漏出。有时可用手指捏住鼻孔 ,然后练习此动作;待练习生效后 ,再逐渐放开手指独立练习。

第二步:增强节制呼气的功能。让患儿自行练习吹蜡烛火、吹气球、吹滚球、吹口琴、笛子等乐器 ,训练患儿持续而有节制的呼气。

第三步:进行元音和辅音的训练。在患儿已经能够自主地节制其呼气动作时 ,即可开始语音基本要素的练习。这步练习最为困难 ,但也最为重要 ,要循序渐进 ,不可急躁。

第四步:学习单字拼音。在患者已经能够掌握拼音字母的发音以后 ,可以开始学习常用单字的拼音。

第五步:尝试读句和谈话。语句中的每一个字 ,都要严格地从拼音要求出发 ,务使发音清楚 ,互不混淆。在开始时亦要缓慢 ,在发音和说话都能做到清晰正确时 ,才逐渐地加快速度。识字的患者 ,可先练习唱歌、诵诗、大声读书、读报 ,然后再练习谈话 。患者出院后 3个月、6个月、9个月、1年时 ,均按时返院复查 ,检查患者颌面部及口腔的发育是否正常 ,由专科医生对患者语言功能的康复情况进行分析评价 ,找出患者训练中存在的问题 ,给予及时的纠正指导 。

我觉得还应该加强患儿的舌头肌肉的练习，腭裂的患儿在没有做手术前，舌头习惯往上舔，时间久了或是接受手术治疗后不能马上习惯发音时舌头的运动，可以通过在患儿的唇线周围，放些零食（如：海苔），让孩子尽量用舌头去舔食，锻炼舌头的控制能力。

请傅教授确认