唇裂的发生，对病人及其家庭来说是很大的不幸，而恰恰是这种不幸，促成了治疗方式上的急功近利。人们看中的往往是那些短期内就能换新颜的手术，而对辅助性治疗措施没有引起足够的重视。但是，至今尚没有一种手术方式能使裂开的上唇变得优美如常，相反，持之以恒地合理应用一些辅助性措施，则有可能使并不完美的手术趋于完美。目前，唇裂辅助性治疗措施主要包括唇弓减张、鼻管塑形、药物去疤、心理疏导等四个方面。
唇弓减张
唇裂的基本特点是上唇组织缺少。这种组织缺少是任何手术都无法消除的。手术所能做到的，只是将现有的组织重新对合，就像缝补一个烧毁一角的毡帽，可以将边缘修齐，重新缝起来一样。由于组织缺少，上唇缝合后会有很大的张力，这类似重新缝好的毡帽戴在头上会有一种紧箍的感觉。张力造成的危害包括两个方面：(1)影响切口的愈合。(2)增加瘢痕的宽度。唇裂术后如果不重视张力的消除，手术效果会受到影响。
唇弓的设计正是为了消除上唇张力。它由中间的金属弓、两侧的胶粘固定物组成。通过在上唇两侧施加反作用力，唇弓有效抵消了上唇组织缺少形成张力对切口的牵拉。由于所用材料的改进，目前所用唇弓除消除张力，对唇裂起辅助性治疗作用外，不会对病人造成任何伤害。
唇弓一般在手术后使用，持续到切口愈合。有条件的病人可以持续使用到术后3～6个月。
鼻管塑形
有个成语叫“唇亡齿寒”，说明唇齿之间关系密切。实际上，上唇和鼻部也同样“荣辱与共”。上唇的先天畸形，鼻部也往往脱不了干系。唇裂形成后，鼻部形态就会发生扭曲。唇裂的鼻部畸形以鼻翼塌陷最明显。
随生长发育而加重是唇裂鼻翼塌陷畸形的特点。针对这种情况，唇裂术后鼻部用特制的鼻管支撑塑形在国外已是不可缺少的治疗手段。鼻管支撑可持续数月乃至一生，可持续佩带，也可间断置入———白天取出，夜间置入。坚持治疗的病人，成人后一般具有比较好的鼻部形态。
药物去疤
这里所说的药物去疤并不是指有某种神奇的药物能够消除上唇手术后的瘢痕。瘢痕是人体创口修复的必然产物，永远不会消失。但是，通过局部乃至全身用药，瘢痕有望变得不是那么明显，这就是药物去除瘢痕的目的。目前，临床应用的这类药物不下十种，实事求是地说，这些药物都有一定的作用，但效果都不很理想。病人可以选择其中一两种使用。瘢痕的药物治疗只是在瘢痕形成期有效，切口愈合6个月后，瘢痕已基本成熟，此后再用药已没有治疗意义。
心理疏导
唇裂给病人造成的伤害，不仅是身体上的，而且有心理和精神上的。从病人出生那一刻起，这种伤害就开始通过他的家人对他产生影响。唇裂手术治疗作为一种消除不良外貌的手段，作用是有限的，因为它不能使裂开的上唇尽善尽美，所以，除手术外，还应加强对病人及其家人的心理疏导，适时进行心理咨询和心理治疗。
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Post By：2007-05-26 23:12:55
