主题：我为chenxieli医师搭建一个平台

祝大家国庆节快乐！

 

婴儿早期整形治疗的目标

    1．恢复正常的牙槽骨弓形态  通过戴用腭护板等矫治器，使移位的各牙槽骨段复位，排列成正常或接近正常的牙槽骨弓形态，有利于第一次外科手术，可减轻手术张力，使手术效果更好。

2．方便喂养  腭托封闭了腭部裂隙，使口鼻腔分开，减轻了喂养困难。

3．促进正常舌姿势的建立  戴用腭托后，可以消除不良的舌姿势，利于上颌骨骨段的靠拢和患者建立良好的发音习惯。

唇裂鼻模是依据鼻前庭正常形态而制作的医用硅胶制品，在唇裂鼻畸形手术之后戴上它，可以诱导鼻前庭外部形态的正常发展。它的作用主要有以下几点：

1.唇裂鼻畸形在整复过程中，会在鼻翼软骨和皮肤之间做广泛的分离，分离的目的是为了让错位的组织重新在正常位置再附着。术中我们会在一些重要的位点进行缝合固定，唇裂鼻模的应用可以稳定矫正后重新附着的效果。

2.唇裂鼻模的衬垫可以使鼻翼软骨和皮肤间广泛分离的空腔消除，以避免今后的鼻穹窿部过于肥厚。

3.唇裂鼻畸形的鼻翼软骨形态不像正常孩子那样是拱形的，多为扁平状。而在孩子早期，鼻翼软骨是有可塑性的。利用这一生理特点，应用唇裂鼻模可以使原来扁平的鼻翼软骨变成具有正常曲度的拱形。这点尤为重要，因为鼻翼软骨的曲度对鼻部形态的影响重大，而以后靠手术来改变鼻翼软骨的曲度是非常困难的。

4.我们在唇裂鼻畸形二期整复术时，偶尔会发现一些病人的患侧鼻背发育很小，这个问题解决起来非常棘手，至今我也没有什么好的办法。唇裂鼻模的支撑可以增大患侧鼻背的面积，信许对这种情况的发生会有写预防作用。

5.我们知道，鼻底部的手术瘢痕是比较明显的，而在比底部愈靠近鼻小柱，瘢痕愈明显。唇裂鼻模是一种硅胶制品，硅胶本身对抑制瘢痕的生长是有作用的。

6.对于隐性唇裂的婴儿，在孩子手术前的初生期就开始佩戴，能够在给鼻翼塌陷的一边起到支撑的作用，坚持佩戴，能够改善鼻翼的生長成形。

唇腭裂患者术前正畸最佳时间！ 唇腭裂儿童的正畸治疗应该在出生的第二天就开始。这是因为在出生的头一个月里，患儿的生长速度最快，此时矫正可以得到最好效果；在婴幼儿期，特别是在第一月内，患儿的痛觉和不适感最小，便于戴用矫正器。 尽早带上矫正器，有利于喂养，防治患儿的呛咳；语言的发育；建立正常的舌习惯和舌姿势。 婴幼儿期的正畸矫正从出生第二天开始，到腭裂手术完成后为止。 二期矫正主要是防止反颌的发生，一般会在2岁左右开始持续约1年的时间。 三期矫正主要是配合牙槽突的植骨术，一般约在10岁开始进行治疗，大约会在14岁左右结束。 四期矫正大约在18岁开始，主要是配合治疗骨性的反颌，持续1-2年。

陈教授：

           你好。我家宝宝现在四个月了，是腭裂二度，我在看你的帖子，你说到颚咽闭合功能，怎么知道颚咽闭合功能不好，不知道我家宝宝颚咽闭合怎样，等您指教。

你好!腭咽闭合的好坏取决于腭裂手术，如果手术好的话就不存在腭咽闭合不好！术后也需要语音训练！

现在需要语音训练，比如  吹哨子  气球 口琴等  ，练习语音功能！

祝大家 元旦快乐！  万事如意！！

祝大家 新年愉快！

          龙年大吉！

          身体健康！

唇腭裂患者术前正畸最佳时间！ 唇腭裂儿童的正畸治疗应该在出生的第二天就开始。这是因为在出生的头一个月里，患儿的生长速度最快，此时矫正可以得到最好效果；在婴幼儿期，特别是在第一月内，患儿的痛觉和不适感最小，便于戴用矫正器。 尽早带上矫正器，有利于喂养，防治患儿的呛咳；语言的发育；建立正常的舌习惯和舌姿势。 婴幼儿期的正畸矫正从出生第二天开始，到腭裂手术完成后为止。 二期矫正主要是防止反颌的发生，一般会在2岁左右开始持续约1年的时间。 三期矫正主要是配合牙槽突的植骨术，一般约在10岁开始进行治疗，大约会在14岁左右结束。 四期矫正大约在18岁开始，主要是配合治疗骨性的反颌，持续1-2年。