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主题:唇腭裂的B超诊断

帅哥哟,离线,有人找我吗?
fuyuchuan
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等级:超级版主 帖子:11647 积分:69423 威望:0 精华:1 注册:2007-04-29 11:23:20
唇腭裂的B超诊断  发帖心情 Post By:2008-09-13 12:05:29

问:我在胎儿产科检查时,只知道在看胎儿面部时,先打出双顶径,再旋转90度,找到胎儿面部,再查看胎儿嘴唇,由于我们在基层医院学习,没有正规学过,即使查看嘴唇,也不能如何确定看胎儿嘴唇是否正常,在丁香园也查看一些唇裂、腭裂图谱,还是不知如何诊断,望各位老师多给我指点一些,谢谢!

首先,找到大致的双顶径切面,看到眼眶结构,想眶部平移探头,使眶部位于屏幕中心(探头中心线),此时十字交叉转动探头,基本就是唇部切线位置。做稍微的侧动、平移等调整,即可显示。
看看我刚做的:
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注重动态观察,还是上面的病例,胎儿做出吮吸动作,舌尖的正处在探头中心线的切线位,成略显模糊的高回声。因为其舌比较靠里,所以切面应该靠后些,唇部就不时很清楚了:
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有些东西,确实需要“意会”,难以“言传”。看唇裂,单侧还是双侧,是大还是小,是1度、2度还是3度,是否合并腭裂,深浅程度如何,妊娠时间,还有羊水多少、胎位如何、是否有肢体、脐带的干扰,其它还有胎儿口唇个体差异,等等,都会表现出不同差异,需要自己体会、感悟。

可以找个引产的唇裂死婴,放在水槽里进行观察,收获肯定很大。

观千剑而后识器,操千曲而后晓声。多学、多看、多练、多动脑,熟能生巧,很快就会应对从容,游刃有余。

前些日子我检查的唇裂:
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这里还有一张正常的唇部图片:
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好多知识,需要自己去领悟。
解剖、生理知识是基础,必须熟练把握这些最基本的超声表现。
假如想看哪一方面的异常,首先要知道这一方面的正常表现、个体差异、解剖变异,悉心观察,认真体会。
对于唇部,应该注重胎龄大小不同所表现的差异以及个体差异。
这是20周胎儿的正常唇部,胎龄比较小,与上面的大龄的表现就有所不同。
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