南华大学附属第二医院
 
傅豫川唇腭裂咨询网首页 > 微笑列车免费唇腭裂手术申请 > 南华大学附属第二医院
 
您正在申请的医院是:南华大学附属第二医院,请填写如下表单后提交。
注意:每位患者只能申请一次,请慎重填写。申请必读>>>
呢称:
患者姓名:
性 别:
出生日期: 年:
月:
日:
病 况: 唇隐裂 单侧唇裂 双侧唇裂
腭裂 软腭裂 不全腭裂
术后畸形 其他
详细说明:
联系人:
手机号: *
(将以短信形式通知,请保持联系畅通.)
备用联系方式:
所在地区:
户籍所在地:
申请必读  
医院管理入口>>>

 

网站简介 | 网站地图 | 友情链接 | 联系方式
唇腭裂咨询网 版权所有   Copyright © fuyuchuan.com   All rights reserved.
鄂ICP备06010770    鄂卫网审字2006(007)号
Email:yongs@126.com  QQ:877460927  电话:18971556297

 

唇腭裂咨询网