你好，孩子手术已经一年多了，不知道孩子现在的腭咽闭合功能如何，听你说述，应该不太理想，目前孩子能做的就是进行口腔内功能练习，改善口腔内肌肉功能．可以教孩子做一些舌功能，唇功能练习，并对手术部位－腭部进行按摩，每天要坚持２－３次，每次１５分钟，再教孩子捏鼻子吹气，形成良好的气流通道，这些工作都能做的非常好时，可以请语音师对孩子发音进行纠正．如果存在中重度腭咽闭合不全，在孩子七岁左右，建议行咽成形术以改善腭咽闭合功能．
你在南昌，可以咨询当地有没有重生行动的定点医院，如果没有，可以带过来看看．
腭部按摩是将你的大拇指洗干净后，剪掉指甲，伸到孩子的腭部按摩，每天３次，每次３－５分钟
舌运动有
伸舌练习：将舌头伸出口外，尽量伸长和居中，然后回到口腔，从慢到快，反复练习
刮舌练习：舌尖先顶住硬腭前部，然后向后滑行到硬腭后部，再从后部滑行到前部，反复练习．注意舌尖不能离开上腭
卷舌练习：舌尖向上翘，并向上后卷起，反复练习
顶舌练习：舌尖顶住上前牙内侧面，然后复位，再顶下前牙内侧面，然后复位，反复练习，增加舌尖的感觉和力度
弹舌练习：用舌尖顶住上腭前部，靠气流突然冲开，可听到得得音，以增加舌尖肌肉强度
唇运动有
双唇内卷练习，双唇力量控制练习：双唇紧闭，鼓气，然后突然放开双唇，让气流冲出口腔
口型变化练习，先咧嘴噘嘴，不发声音反复练习，然后再发i,u并反复练习
唇齿接触练习，上齿咬下唇，使口内呼出气流形成阻力，然后用力将气流冲出