傅教授,你好!我宝宝为不完全腭裂,今天是9个月23天,9个月体检体重9.1公斤(含衣服),想咨询一下什么年龄手术最佳?这个手术年龄问题我查阅一下资料,发现有争议,有的建议一岁半至两岁,我看您是建议8-12个月做,听说太早做麻醉危险性比较大,易患地包天,迟做又会影响发音,这个问题我也咨询了石冰主任,他的回答我不专业也看不懂,希望教授给予指点,谢谢!
以下石冰的回答:
你的担心是可以理解的,医学研究也确实证明在常规腭裂修复术后,遗留于硬腭两侧的裸露骨面(靠近牙龈缘的松弛切口)瘢痕组织在患儿生长过程中有可能导致上颌骨的生长和牙合形态发生继发畸形。但腭裂手术的小龄化(1岁左右)也被医学证明可以明显提高患儿术后腭咽闭合(产生正常语音的基础)的成功率,这就是为什麽我们率先开展小龄患儿不做硬腭两侧松弛切口的腭帆提肌腭裂功能性修复手术的重要原因。因此,也建议你尽可能选择既能恢复腭帆提肌解剖形态,又可以不做硬腭松弛切口的手术方法。
他们谈的是一种手术方法,而也是主张早期手术的。腭裂孩子首先需要考虑解决的问题应该是语音问题,其它一些影响不一定都会发生,发生了再看考虑解决。