我的孩子50天腭裂（不会这里传照片，邮件也发了一份，标题同上）现在用上克莱福奶嘴6天了。每天2-3小时吃奶，每次最多90毫升然后拍咯，竖起来好一阵子，三十分钟以上。可孩子过一会还是不知什么时候就从鼻子里流出奶来了，而且经常是右鼻孔。现在是轮流24小时抱着孩子，晚上也是，大人累的不行了。可每天还是平均得呛一次奶。晚上孩子睡的喝完奶拍嗝更难，在怀里趴着睡或者抱着睡，大人小孩都受不了。

     1  我该怎样科学喂养？刚从医院住了七天回来，照此下去不等手术孩子因为肺炎就要进好几回医院了。

     2  孩子用上腭护板吗？ 上腭护板不是术后用的吗？

     您是个有医德的人，未曾谋面，感觉您是大好人。

     谢谢您的回复。

腭裂孩子从鼻腔返流是常见的现象。

腭护板是对喂养有一定意义，如果不远可以到我们医院正畸科找袁教授看看。

正确的喂奶姿势应该朝向正常发育的一侧，千万不要朝向裂隙侧，这样才能避免磨破腭裂或鼻腔粘膜造成疼痛，进而影响进食。

    母亲应将孩子保持在45度，面对面喂食。勿平躺，以避免牛奶流入鼻腔或呛到。

    为了避免磨擦腭裂处并帮助吸吮，可戴上腭护板进行喂食。

    喂养时孩子容易吞入大量空气，所以需要分次喂养。在中间暂停的时候，要轻拍背部，帮助打嗝，以避免吐奶。拍打方法可将孩子放在肩上或抱直坐在腿上，一手由腋下托住，固定头部，使头侧向一侧而身体向前倾，再轻拍背部，帮助打嗝。

    每次喂奶的时间应不超过半小时，假如超过这个时间，说明孩子吸奶太费力。

    喂养方式有问题，须向医护人员咨询。

    喂奶时，乳汁会从鼻部反流出来，这是正常现象，不必过于惊慌，只要暂时停止喂奶，等孩子咳嗽或打喷嚏后再继续喂食。

    喂奶后可让孩子俯卧或右侧睡，主要是为了帮助消化，而且可防止牛奶溢出时不慎呛到。

    喂奶后除了再喂开水之外，亦可使用沾开水的棉花棒清洗鼻孔、腭部、舌头及牙床。

单侧唇腭裂婴儿可在正常侧进行母乳喂养，因为乳头能够处于婴儿正常唇部和牙槽突之间的位置。但多数情况下，最容易接受的是用奶瓶喂养。如果注意了正确的喂养方式，不需要借助特殊的器具，奶瓶喂养并不困难。

奶瓶喂养依赖于婴儿唇部与奶嘴间的封闭能力，以及使液体流出时舌头运动的口内空间。腭裂婴儿通常没有吞咽困难或其他吞咽问题，但应排除伴有其它神经系统的问题。腭裂婴儿产生口腔负压的能力障碍，这是喂养困难的主要原因。然而，如果注意婴儿的姿式、奶嘴的位置、奶嘴的开口、排除胃内空气的方法，喂养也容易成功。

1．母亲应将孩子保持在45度，勿平躺，以避免牛奶流入鼻腔或被呛到。婴儿应相对处于垂直的位置，这样可使得婴儿在吞咽时，依靠重力作用使牛奶下流。婴儿位于母亲弯曲的胳膊里或膝盖上，以使婴儿与母亲面对面喂养。这样有利于母子交流。

奶瓶喂养正确的姿势

2．正确的喂奶姿势应该朝向正常发育的一侧，不要朝向裂隙侧，这样才能避免磨破裂隙处或鼻腔面的粘膜，造成疼痛，影响进食。

3．用软质的（也可将一般奶嘴煮过几次便可变软）标准大小的奶嘴有助于牛奶的挤出。为减小从奶嘴中吸出的压力，可用刀片或剪刀在奶嘴孔上作一个十字口，口的大小以倒转时能够一滴滴出为宜。

奶嘴孔的大小以倒转时能够一滴滴出为宜

4．奶嘴应放在正常组织上而不是裂处，让婴儿能用舌头压出牛奶并避免奶嘴进入鼻腔。对宽大的双侧唇腭裂婴儿，奶嘴可放在颊部与牙槽突之间。这样有助于婴儿把液体压出而不是负压状态的吸入。

5．为了避免磨擦腭裂处并帮助吸吮，可戴上腭护板进行喂食。

6．喂养时孩子容易吞入大量空气，所以需要分次喂养。在喂养中间暂停的时候，要轻拍背部，帮助打嗝，以避免吐奶。拍打方法可将孩子放在肩上或抱直坐在腿上，一手由腋下托住，固定头部，使头侧向一侧而身体向前倾，再轻拍背部，帮助打嗝。

7．每次喂奶的时间应不超过半个小时，假如超过这个时间，说明孩子吸奶太费力。可能喂养方法存在问题，须向医护人员咨询并进行改进。

8．喂奶时，有时乳汁会从鼻部反流出来，这是正常现象，不必过于惊慌，只要暂时停止喂奶，等孩子咳嗽或打喷嚏后再继续喂食。

9．喂养时是母亲和婴儿培养感情和联系沟通的过程。在喂养的过程中，母亲可对着自己的孩子说唱或逗乐。喂养是提供喂养者与婴儿更亲密接触和情感交流的基础。将奶瓶放在枕头上让婴儿自己饮奶的喂养方式决不可取，因为这仅仅饲养而不是养育。

   轻拍背部帮助打嗝                         逗乐和玩耍

10．喂奶后可让孩子俯卧或右侧睡，主要是为了帮助消化，而且可防止牛奶溢出时不慎呛到。

11．喂奶后除了再喂开水之外，亦可使用沾水的棉花棒清洗鼻孔、腭部、舌头及牙床。