最近和很多妈妈聊，很多孩子在做了腭裂手术后，发现孩子地包天了，我想问：

一、地包天的原因是自身发育问题还是手术缝合后影响了上颌的发育造成的。

二、我看了一些资料，说是如果裂隙不大的话，不采用侧切，这样可以减少对面部的影响。

三、傅教授，您的手术有没有将这个问题考虑进去，毕竟正颌也是很麻烦的，要持续很久，要到很大，也满痛苦的。

一、既有先天因素，也有医源性因素。

二、尽量少地裸露骨面可以减轻对颌骨发育的影响，但也只是减少医源性的影响，先天性的影响也是无法排除的。

三、我是根据畸形情况选择术式，即便做两侧的松弛切口，也是尽量做小，而且之后尽量缝合关闭，以减少对颌骨发育的影响。

但无论如何，腭裂孩子的首要治疗目的是恢复正常的语音。